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記者楊晴雯／台北報導

12歲的小杰因家長擔心長不高被帶至門診檢查，身體檢查身高152公分、體重60公斤，腰圍81公分，BMI值達肥胖，後頸與腋下都有黑黑的色素沉澱，家長以為是洗澡沒洗乾淨，其實是黑色棘皮症，為糖尿病相關症狀之一。

▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊說，肥胖兒童大多油炸不拘，蔬果攝取不足，偏好含糖飲料，恐怕心血管、腦血管、糖尿病相關併發症提早發生。（圖／資料照）

替該名患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，小杰超音波檢查顯示中度脂肪肝，抽血空腹血糖為100mg/dl，胰島素數值上升，有胰島素阻抗情形，已成為糖尿病的候選人。

經詳細問診得知，小杰從小喜歡喝含糖飲料，炸雞、薯條、鹹酥雞更是他的最愛；幼稚園時只是稍微肉肉的，三、四年級開始食量大增，體重也像吹汽球一樣失去控制。

戴季珊說，根據美國大型長期追蹤研究顯示，青少年的肥胖問題早在5歲以前就種下了決定性的影響。年紀、雙親肥胖與肥胖嚴重度是兒童肥胖是否延續到成人期的重要因素。根據國外研究，青少年肥胖族群未來死於冠狀動脈疾病的風險是正常體重族群的5倍。

戴季珊解釋，兒童肥胖的定義，當BMI超過該年齡層的95百分位值為肥胖，介於該年齡層85百分位至95百分位數值時則為過重。小時候胖將來成人肥胖的機會更高，倘在兒童時期有肥胖問題應積極改善。

除了先天基因遺傳體質，戴季珊提到，臨床發現這些肥胖兒童大多外食，油炸不拘，蔬果攝取不足，偏好含糖飲料，3C的過度使用，加上平時很少運動，使得吃多動少的問題一直循環，以致體重攀升。

兒童肥胖影響健康層面相當廣泛，她舉例，如影響（一）內分泌系統：胰島素阻抗、第二型糖尿病、代謝症候群、雄性素增高與兒童生長板提早癒合；（二）心血管系統：高血壓、高血脂、心臟結構變化、動脈硬化、心血管疾病；（三）肝膽系統：脂肪肝、膽結石；（四）呼吸系統：睡眠呼吸中止症、肥胖肺換氣不足症；（五）骨骼系統：股骨頭近端生長板滑脫症、O型腿；（六）神經系統：原發性顱內壓增高症(又稱假腦瘤症)。

戴季珊提醒，兒童期肥胖會使得心血管、腦血管、糖尿病相關併發症提早發生，不可不慎。目前沒有任何「有效且安全的」藥物或手術治療可以用在肥胖兒童身上，唯有生活及飲食習慣的調整，家人全力支持，配合頻繁且規律的門診追蹤與衛教才能改變肥胖纏身、併發症的健康危害。

如何幫助孩子控制體重？戴季珊建議，家長要每天讓小孩從事一小時以上的體能活動，盡量走路、爬樓梯，培養至少一項的運動興趣，全家人一起動起來會更有效率，更容易持續執行下去。每天接觸電視或其他3C產品的時間建議少於2小時;飲食方面，儘量多在家烹調，早餐一定要吃，並限制給予大份量食物及飲料，避免含糖飲料、油炸類食物、勿以零食取代正餐。